发布于 2026-04-27
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甲状腺危象是甲亢未控制基础上的急性加重，表现为高热（多>38.5℃）、心动过速（140~240次/分）、恶心呕吐、精神异常等，24小时内可进展至休克、昏迷，致死率高。
高热与代谢亢进：体温骤升，可达40℃以上，伴随大汗、脱水，因甲状腺激素过量导致代谢率剧增，基础代谢率常>80%。
心血管系统危象：心动过速、房颤等心律失常，血压先高后降，心输出量骤增，易引发急性心衰，老年患者因基础心脏病更危险。
消化系统症状：恶心呕吐、腹泻、腹痛，严重者出现黄疸，因肝淤血及甲状腺激素直接损伤胃肠黏膜，婴幼儿可能因脱水加重电解质紊乱。
神经系统表现：烦躁、谵妄、嗜睡至昏迷，甲亢毒性脑病与脑代谢紊乱相关，儿童可能因高热与脱水并发抽搐。
治疗关键：需快速控制甲亢，使用抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）抑制激素合成，辅以β受体阻滞剂控制心动过速，老年患者慎用阿司匹林类解热药，优先物理降温。
