发布于 2026-04-27
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癫痫诊断依据包括发作史、脑电图（EEG）异常、影像学检查三方面。发作史需详细描述发作类型、频率、诱因；EEG捕捉异常脑电活动；影像学排查结构异常。
一、发作史采集
需明确发作类型（如全面强直-阵挛、失神等）、发作时表现（意识状态、肢体动作）、发作频率及诱因（睡眠、疲劳等），尤其关注首次发作细节。
二、脑电图检查
常规EEG或动态EEG（24-72小时）捕捉痫样放电（棘波、尖波等），异常放电位置与症状对应可支持诊断。
三、影像学评估
头颅MRI排查脑结构异常（如海马硬化、肿瘤、血管畸形），CT辅助检测钙化或出血灶，尤其对儿童和首次发作患者。
四、特殊人群注意事项
儿童需结合发育史，避免将高热惊厥误判；老年人需排除脑血管病；女性经期、孕期发作可能增加频率，需调整监测。
五、鉴别诊断
需排除晕厥、低血糖、癔症等，结合病史与检查综合判断，避免误诊。
