发布于 2026-04-27
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房颤治疗需结合卒中风险、症状及基础疾病综合制定方案，核心包括节律控制、室率控制及抗凝治疗。
一、节律控制：适用于年轻、无基础疾病且症状明显者，药物（如胺碘酮）或导管消融可尝试恢复窦性心律，需注意药物致心律失常风险。
二、室率控制：针对症状轻微或合并心衰者，β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫?）等药物可稳定心室率，避免心动过速性心肌病。
三、抗凝治疗：所有非瓣膜性房颤患者均需评估CHA?DS?-VASc评分，高风险者（如≥2分）需长期口服新型口服抗凝药（如达比加群），瓣膜病患者使用华法林，需定期监测INR。
四、特殊人群：老年患者需警惕出血风险，优先选择新型口服抗凝药；合并肾功能不全者调整用药剂量；妊娠期女性禁用华法林，优先低分子肝素。
五、生活方式：戒烟限酒、控制体重、规律运动，避免过度劳累及情绪激动，定期复查心电图及心脏超声，及时调整治疗方案。
