发布于 2026-04-27
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冠心病需结合病情分级处理，急性发作（如胸痛持续30分钟以上）立即就医，稳定期以药物+生活方式干预为主，必要时手术。
急性发作：若出现胸骨后压榨性疼痛、放射至肩背/下颌，伴冷汗、呼吸困难，立即拨打急救电话，舌下含服硝酸甘油（若有），保持安静。
药物治疗：以抗血小板（如阿司匹林）、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等为主，需长期规律服用，不可自行停药。
生活方式干预：控制血压（<140/90 mmHg）、血糖（空腹<7.0 mmol/L）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L），戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动。
特殊人群：老年患者需警惕无痛性心梗，女性绝经后风险增加，糖尿病患者需严格控糖，心衰/肾功能不全者需调整药物剂量，定期复查肝肾功能。
手术指征：药物控制不佳、严重狭窄（>70%）或多支病变，可考虑支架/搭桥手术，术前需评估心功能及手术耐受性。
