发布于 2026-04-27
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房颤的管理需结合节律控制与卒中预防，核心策略包括药物治疗（如抗凝药、抗心律失常药）、非药物干预（如导管消融）及生活方式调整。
节律控制：药物（如β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂）或导管消融可尝试恢复窦性心律，需评估患者基础疾病（如心衰、冠心病）及出血风险。
卒中预防：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），评分1分可考虑单药或阿司匹林，需监测出血风险。
心率控制：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等控制静息/活动时心室率，避免心动过速导致的心肌损伤，尤其适用于持续性房颤或药物无法复律者。
生活方式干预：戒烟限酒、控制体重、规律运动，避免过度劳累与情绪激动，合并高血压、糖尿病者需严格管理基础病，降低房颤进展风险。
特殊人群注意：老年患者需警惕跌倒风险，优先选择新型口服抗凝药；合并肾功能不全者需调整抗凝药剂量；妊娠期女性需多学科协作，权衡治疗与妊娠安全。
