发布于 2026-04-27
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肾上腺危象的治疗需立即启动，关键是快速补充糖皮质激素和盐皮质激素，同时纠正脱水和电解质紊乱，若为感染或应激诱发需针对病因治疗。
糖皮质激素替代：首选静脉注射糖皮质激素，如氢化可的松，以快速提升血药浓度，改善低血压和休克症状。治疗期间需密切监测生命体征，及时调整剂量。
盐皮质激素补充：对于脱水严重或低血压难以纠正的患者，可考虑静脉输注生理盐水或添加盐皮质激素，以维持血容量和电解质平衡。需注意避免过量导致水肿或高血压。
纠正脱水与电解质紊乱：多数患者存在低血容量性休克，需快速静脉补液，初始阶段给予等渗盐水，后续根据血钠水平调整补液成分，同时监测血钾、血糖等指标。
病因治疗：若为感染诱发，需及时使用广谱抗生素；若为自身免疫性肾上腺疾病，需长期激素替代治疗并定期复查。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕心功能不全风险，儿童用药需严格遵循剂量换算，孕妇应优先选择氢化可的松，避免使用可能影响胎儿的药物。
