发布于 2026-04-27
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疟疾的临床表现以周期性寒战、高热、出汗退热为典型特征，发作间隔因疟原虫种类不同而异，恶性疟可无规律发作，严重时危及生命。
一、间日疟与卵形疟
典型发作分为寒战期（数分钟至1小时，体温迅速上升）、高热期（达40~41℃，伴头痛、恶心等）、出汗期（数小时后体温骤降），间隔48小时发作一次，间日疟可复发。
二、三日疟
每72小时规律发作，症状较间日疟轻，可能出现脾大，但少见严重并发症。
三、恶性疟
无规律发作，常表现为持续高热、头痛、呕吐等，易发展为脑型疟疾（意识障碍、抽搐）、休克或急性肾衰竭，死亡率较高，孕妇、儿童及免疫力低下者风险更高。
四、特殊人群表现
婴幼儿表现不典型，可能仅低热或无热，伴嗜睡、拒食；孕妇感染易早产或胎儿死亡；老年人症状隐匿，易延误诊治。
五、治疗原则
以青蒿素类药物为核心，优先选择口服制剂，儿童需根据年龄调整，避免自行用药，疑似病例尽早就医，规范抗疟治疗可显著降低死亡率。
