发布于 2026-09-28
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肺孢子丝菌病治疗以抗真菌药物为主，需根据感染类型（皮肤/皮下、系统性）、免疫状态及临床严重程度选择方案。
皮肤及皮下组织感染：首选伊曲康唑，疗程通常3～6个月，可联合碘化钾溶液辅助治疗。局部感染可外用抗真菌药膏，需保持患处干燥清洁，避免皮肤破损加重感染。
系统性感染（包括播散性）：需静脉使用两性霉素B或其脂质体，病情稳定后可转换为口服制剂（如伊曲康唑）维持治疗，疗程至少12个月。免疫功能低下者需同时处理基础疾病，如调整免疫抑制剂剂量或治疗HIV感染。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需权衡药物对胎儿/婴儿影响，优先选择安全性较高的药物（如伊曲康唑），并在医生严密监测下使用。老年患者可能存在肾功能减退，需调整药物剂量或选择肾毒性较低的药物（如伏立康唑）。
治疗监测与随访：治疗期间需定期监测真菌学指标及肝肾功能，皮肤感染需观察溃疡愈合情况，系统性感染需评估全身症状改善程度，必要时进行影像学复查。
