发布于 2026-04-27
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心绞痛疼痛多表现为胸骨后或心前区压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，通常持续3~5分钟，休息或含服药物后可缓解。
稳定型心绞痛：多在劳累、情绪激动、饱食等情况下发作，疼痛范围约手掌大小，可放射至左肩、左臂内侧或颈部，休息后迅速缓解，发作频率相对固定。
不稳定型心绞痛：疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长（可达15分钟以上），休息或含服药物后缓解效果变差，可能在安静状态下发作，提示冠状动脉病变进展。
变异型心绞痛：常于夜间或凌晨发作，与冠状动脉痉挛相关，疼痛程度剧烈，持续时间较长，发作时心电图可见ST段抬高，需警惕急性心肌梗死风险。
特殊人群表现差异：老年患者疼痛可能不典型，可表现为牙痛、肩背痛或上腹痛；女性患者可能以胸闷、气短为主，疼痛部位较模糊，需加强鉴别。
紧急处理原则：发作时立即停止活动，坐下或平卧休息，若含服硝酸甘油片后疼痛未缓解，或疼痛持续超过15分钟，应立即拨打急救电话，避免延误病情。
