妇科检查的步骤是什么

发布于  2026-04-27

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妇科检查步骤通常包括问诊、体格检查、辅助检查三部分。问诊了解月经史、病史等;体格检查含腹部触诊、妇科内诊;辅助检查包括分泌物检查、超声等,具体依情况选择。

问诊:需详细告知月经周期、经量、有无痛经,以及既往妇科疾病史、手术史、过敏史,同时说明当前不适症状及持续时间,便于医生判断可能病因。

体格检查:先观察外阴、阴道、宫颈外观,再通过妇科窥器检查阴道及宫颈情况,随后进行腹部触诊排查腹部包块或异常,最后可能需做三合诊(检查子宫、附件及盆腔整体情况)。

辅助检查:常见有白带常规(检测阴道微生态)、宫颈液基薄层细胞学检查(筛查宫颈癌)、人乳头瘤病毒检测(HPV,辅助宫颈癌筛查)、妇科超声(评估子宫、卵巢形态及病变),必要时进行宫腔镜或腹腔镜检查。

特殊人群注意事项:青春期女性无性生活者,避免使用窥器检查,可采用肛腹诊;妊娠期女性需提前告知医生,检查轻柔操作;绝经后女性因阴道萎缩,检查时需润滑器械并动作轻柔,降低不适风险。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

念珠菌性阴炎的原因有哪些
杨毅 主任医师
北京协和医院 三甲
念珠菌性阴炎主要由白色念珠菌过度繁殖或感染引起,诱因包括免疫力下降、菌群失衡、卫生习惯不当及特殊生理状态。 免疫力下降:长期使用免疫抑制剂、糖尿病未控制或HIV感染等情况,会削弱机体对念珠菌的抵抗力,增加感染风险。 菌群失衡:长期使用广谱抗生素会破坏阴道正常菌群平衡,使念珠菌过度增殖;性生活活跃者若
痛经,正常吗
杨毅 主任医师
北京协和医院 三甲
痛经是否正常需分情况判断:原发性痛经(无器质性病变)多见于青春期女性,随年龄增长或生育后可能缓解;继发性痛经(由疾病引发)需警惕,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。 原发性痛经:与前列腺素分泌过多、子宫收缩过强相关,表现为经期下腹痛、腰酸,无器质性病变。青春期女性多见,通常在月经初潮后1-2年出现,疼
就是阴道里面有像豆腐渣一样的东西
杨毅 主任医师
北京协和医院 三甲
阴道出现豆腐渣样分泌物,通常提示可能存在外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),即念珠菌感染,常见于免疫力下降、长期使用抗生素或糖尿病患者,需及时就医明确诊断。 外阴阴道假丝酵母菌病:典型症状为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样分泌物,伴外阴瘙痒、灼痛,月经前后或长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳时易复发。 滴虫性阴
16岁四个月没来例假了怎么办
杨毅 主任医师
北京协和医院 三甲
16岁四个月没来例假(月经),需优先排查生理发育、生活方式及健康问题,建议尽快就医检查激素水平、子宫卵巢情况,同时调整生活方式。 生理发育阶段:青春期月经初潮后1~2年内可能不规律,但若超过4个月无月经,需警惕下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未稳定,或存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病风险。 生活方
褐色白带肚子隐隐作痛怎么处理
杨毅 主任医师
北京协和医院 三甲
褐色白带伴随肚子隐隐作痛,需根据持续时间(<3天/≥3天)、伴随症状(如发热、出血量)及特殊人群(如孕妇、经期女性)综合处理。若症状持续或加重,应及时就医。 1.短期症状(<3天) 若处于月经周期中,可能为排卵期出血或经前期少量出血,通常无需特殊处理,注意休息、避免剧烈运动即可。若为非经期,需观察是
来大姨妈前症状
杨毅 主任医师
北京协和医院 三甲
来大姨妈前症状(经前期综合征)通常在月经前1-2周出现,表现为情绪波动、乳房胀痛、腹部不适等,症状因人而异,多数在月经来潮后缓解。 1.情绪与心理症状:常见焦虑、抑郁、易怒,可能影响工作或人际关系。建议通过规律作息、冥想等方式调节情绪。 2.躯体不适症状:乳房胀痛、头痛、腹胀等。可尝试轻柔按摩乳房、
阴道白色的豆腐渣怎么回事怎么办
杨毅 主任医师
北京协和医院 三甲
阴道白色豆腐渣样分泌物多为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)典型表现,由真菌感染引起,需及时就医明确诊断。 1.外阴阴道假丝酵母菌病:典型症状为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物,伴外阴瘙痒、灼痛,月经前后、糖尿病患者或长期使用抗生素人群易发病。需通过阴道分泌物检查确诊,治疗以抗真菌药物为主,如氟康唑等。
人流后今天第40天了还没来月经是怎么回事
杨毅 主任医师
北京协和医院 三甲
人流后第40天未月经来潮,可能与子宫内膜修复延迟、激素水平波动或宫腔粘连等有关,需结合个体情况排查原因。 子宫内膜修复延迟:人流手术会损伤子宫内膜,修复过程通常需4-6周,若修复不良可能导致月经推迟。若伴随腹痛、分泌物异常,需警惕感染或内膜损伤。 激素水平波动:术后内分泌暂时紊乱,雌激素、孕激素分泌
子宫肌瘤微创怎么做呢
杨毅 主任医师
北京协和医院 三甲
子宫肌瘤微创治疗通过腹腔镜、宫腔镜或高强度聚焦超声等技术完成,无需开腹,创伤小、恢复快。 腹腔镜手术:适用于浆膜下或肌壁间肌瘤,通过腹部小孔插入器械切除肌瘤,术后2-3天可出院,住院约5天。 宫腔镜手术:针对黏膜下肌瘤,经阴道、宫颈进入子宫,用器械切除肌瘤,术后1-2天可出院,适合无生育需求者。 高
盆腔炎和附件炎有哪些区别
杨毅 主任医师
北京协和医院 三甲
盆腔炎和附件炎本质区别在于范围不同:盆腔炎是上生殖道及其周围组织的炎症,包含子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜;附件炎仅指输卵管和卵巢的炎性病变。 盆腔炎是由病原体感染盆腔腹膜、子宫及附件等多部位引发的炎症,多由性传播或下生殖道感染上行扩散所致,可能导致高热、盆腔积液、败血症等严重并发症,需及时就医。 附
为什么我每次来月经都会吐
杨毅 主任医师
北京协和医院 三甲
月经期间呕吐可能与激素波动、前列腺素分泌增加有关,也可能是偏头痛、胃食管反流或子宫内膜异位症等疾病的表现。 激素波动引发的呕吐:月经期间雌激素和孕激素水平骤降,可能刺激胃肠道平滑肌收缩,导致恶心呕吐。这种情况通常在经期第1-2天出现,随激素稳定逐渐缓解。 偏头痛伴随呕吐:约15%偏头痛患者在经期发作
人流后二十三天有少量出血
杨毅 主任医师
北京协和医院 三甲
人流后二十三天少量出血可能提示子宫恢复不良、残留组织或感染风险,需结合症状和检查判断。 一、正常恢复性出血 若出血无异味、无腹痛,量少于月经量,可能是子宫内膜修复过程中的少量剥脱,通常1-3天内自行停止。 二、宫腔残留风险 若出血伴随血块、腹痛或持续超过5天,需警惕妊娠组织残留。建议通过超声检查确认
女生来例假能剧烈运动
杨毅 主任医师
北京协和医院 三甲
女生来例假能否剧烈运动需视个人情况而定,一般经期第1~2天建议避免高强度运动,第3~5天可适度进行低强度运动,若存在痛经、经量异常等情况则需延迟或暂停。 经期前1~2天:此阶段激素变化可能导致身体疲劳、肌肉力量下降,剧烈运动易引发痛经或经量增多,建议选择散步、瑜伽等轻度活动。 经期第3~5天:多数女
月经过后几天,白带黄色
杨毅 主任医师
北京协和医院 三甲
月经过后几天白带呈黄色,可能与生理周期变化、感染或卫生习惯有关。若持续超过3天或伴随异味、瘙痒等症状,需警惕异常情况。 1.排卵期前后生理性白带变化 月经结束后1~2周进入排卵期,雌激素水平升高,白带可能短暂增多、稀薄呈淡黄色,无异味或不适,属正常生理现象,通常持续2~3天。 2.感染性白带异常 若
hpv疫苗打几针
杨毅 主任医师
北京协和医院 三甲
HPV疫苗通常需接种3针,分别在第0、1、6个月完成。 二价疫苗:适用于9~45岁女性,预防HPV16、18型感染,降低宫颈癌风险。 四价疫苗:适用于9~45岁男女,预防HPV6、11、16、18型感染,降低尖锐湿疣及宫颈癌风险。 九价疫苗:适用于9~45岁男女,预防HPV6、11、16、18、31
自然流产后是否需要清宫
杨毅 主任医师
北京协和医院 三甲
自然流产后是否需要清宫,取决于流产完全性及并发症风险。若流产完全(妊娠物排出完整、无残留)且无感染、出血等并发症,通常无需清宫;若存在妊娠物残留(如超声提示宫腔内强回声团)、持续出血、感染或腹痛等症状,则需清宫。 妊娠物完全排出者:无需清宫,但需观察出血情况(一般持续3-7天),若出血超过10天或量
药流不净的补救措施
杨毅 主任医师
北京协和医院 三甲
药流不净的补救措施需根据残留组织大小、症状及血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平决定,通常在药物流产后2周内未完全排出时需干预,避免感染或出血风险。 对于残留组织较小(<1cm)且无明显症状者,可先观察或使用益母草等药物促进排出,同时监测hCG下降趋势,若持续阳性需及时就医。 若残留组织较大(≥1cm
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