发布于 2026-04-27
6550次浏览
内毒素血症是因革兰阴性菌感染等导致内毒素入血，引发全身炎症反应的综合征，常见于感染性休克、严重创伤等场景，需及时干预。
按病因分类：
感染性因素：如肺炎、尿路感染等革兰阴性菌感染，细菌裂解释放内毒素，引发炎症。
非感染性因素：严重创伤、烧伤等导致组织损伤，内毒素入血；长期肠屏障功能障碍也可能诱发。
按临床分期：
早期：发热、寒战、心率加快，血压多正常或略降，炎症指标（如CRP、降钙素原）升高。
进展期：高热或体温不升，血压下降，器官功能异常（如肾功能不全），需警惕休克。
按治疗重点：
抗感染：针对革兰阴性菌选用敏感抗生素，需结合药敏试验调整方案。
支持治疗：维持循环稳定，纠正电解质紊乱，必要时器官功能支持。
特殊人群注意：
老年人：因免疫功能弱，感染易快速进展，需密切监测炎症指标，尽早干预。
儿童：肝肾功能尚未成熟，用药需严格遵医嘱，避免使用肾毒性药物。
孕妇：感染可能影响胎儿，需兼顾母婴安全，抗生素选择需谨慎。
