发布于 2026-04-27
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癫痫诊断需结合病史、脑电图（EEG）及影像学检查。关键时间范围：首次发作后1~2周内完成基础评估，必要时延长观察。重要结论：EEG异常放电和典型发作症状是核心诊断依据，需排除心源性、代谢性等其他病因。
一、病史采集
重点询问发作时细节（如意识状态、肢体动作、持续时长）、发作频率及诱因（如睡眠不足、应激），同时收集既往病史（如脑部外伤、感染史）。
二、脑电图检查
常规EEG需记录至少20分钟，长程EEG或视频EEG可捕捉发作期放电，异常放电（如棘波、尖波）与临床发作关联度高。
三、影像学评估
头颅MRI优先排查结构性病变（如肿瘤、脑梗死），CT可辅助急性出血诊断，两者结合提升病因检出率。
四、特殊人群注意事项
儿童需关注热性惊厥史，女性经期或孕期发作可能增加频率，老年患者需排除代谢性疾病（如低血糖）。
五、鉴别诊断
需排除晕厥、短暂性脑缺血发作、偏头痛等，必要时进行血液电解质、血糖等实验室检查。
