发布于 2026-04-27
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多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断需结合临床表现、激素水平及影像学检查，通常在青春期后至育龄期通过综合评估确诊。
一、基础检查
月经稀发或闭经、多毛痤疮等高雄激素症状，结合妇科超声显示单侧或双侧卵巢≥12个直径2~9mm卵泡，排除其他疾病后可初步诊断。
二、激素检测
血清睾酮、雄烯二酮等雄激素水平升高，促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）比值＞2~3，需排除甲状腺功能异常及肾上腺疾病。
三、代谢评估
空腹血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）异常提示糖脂代谢异常，肥胖女性中胰岛素抵抗发生率约50%~70%，需同时检查血脂四项。
四、特殊人群注意事项
青春期患者以调节月经周期为主，避免长期无排卵导致子宫内膜病变；备孕女性需优先改善胰岛素抵抗，控制体重可提高促排卵治疗成功率。
五、诊断标准
采用鹿特丹标准（2003）：稀发排卵或无排卵、临床/生化高雄激素表现、卵巢多囊样改变，三项中符合两项并排除其他疾病即可确诊。
