发布于 2026-04-27
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心绞痛主要因冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发胸痛。常见病因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、栓塞及其他心脏结构异常。
冠状动脉粥样硬化性心绞痛：最常见类型，动脉斑块致血管狭窄，运动时心肌需氧量增加，供血不足引发症状，多见于中老年人，男性风险高于女性，长期高血压、高血脂、糖尿病患者风险显著升高。
变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛导致，非运动状态下突发血管收缩，夜间或静息时发作，女性患者占比升高，吸烟、酗酒、长期精神压力是危险因素，需警惕心肌梗死风险。
其他原因心绞痛：如主动脉瓣病变、肥厚型心肌病等影响血流动力学，或血栓栓塞、血管炎等直接损伤血管，此类情况多见于年轻患者或有基础心脏病史者，需结合具体病因治疗。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需结合心电图等检查；妊娠期女性应避免过度劳累；儿童罕见心绞痛，若出现需排查先天性心脏结构异常。日常需控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动，保持情绪稳定，降低发作风险。
