发布于 2026-04-27
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降尿酸药物主要分为抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药两类。抑制尿酸生成药如别嘌醇，适用于尿酸生成过多者；促进尿酸排泄药如苯溴马隆，适用于尿酸排泄减少者。
一、抑制尿酸生成药物
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于尿酸生成过多、肾功能不全（eGFR≥30ml/min）患者。需注意用药期间监测血常规、肝功能，过敏体质者慎用。
二、促进尿酸排泄药物
苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加排泄，适用于尿酸排泄减少者。严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）、尿路结石者禁用，用药期间需多饮水并碱化尿液。
三、新型降尿酸药物
非布司他（黄嘌呤氧化酶抑制剂）起效快、副作用少，适用于别嘌醇过敏或不耐受者。心血管风险较高人群需谨慎使用，不建议用于无症状高尿酸血症患者。
四、特殊人群用药
老年人需根据肾功能调整剂量，避免药物蓄积；孕妇及哺乳期女性禁用；儿童缺乏安全性数据，不建议使用。用药期间需定期监测血尿酸、肝肾功能及血常规。
