发布于 2026-04-27
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冠心病用药需根据病情阶段和个体情况选择，包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。
1.稳定型心绞痛：以硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解症状，他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓。
2.急性冠脉综合征：需立即使用双联抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷），他汀类药物强化降脂，β受体阻滞剂控制心率，必要时硝酸酯类静脉给药。
3.合并糖尿病：优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂控制血糖，他汀类药物需达标（LDL-C<1.8mmol/L），避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）影响血糖。
4.老年患者：慎用长效硝酸酯类（避免低血压），优先选择他汀类+阿司匹林，合并肾功能不全者调整药物剂量（如瑞舒伐他汀），注意肝肾功能监测。
5.特殊人群：孕妇禁用他汀类药物，哺乳期慎用β受体阻滞剂，儿童不建议使用抗心绞痛药物，需在医生指导下调整方案。
用药期间需定期复查血脂、肝肾功能，避免自行停药或调整剂量。
