发布于 2026-04-27
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广谱抗真菌药主要包括唑类（如氟康唑、伊曲康唑）、棘白菌素类（如卡泊芬净）、嘧啶类（如氟胞嘧啶）及多烯类（如两性霉素B）。
唑类抗真菌药：通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用，口服生物利用度较高，适用于浅部和系统性真菌感染，如念珠菌病、隐球菌病等，部分药物需注意肝功能监测。
棘白菌素类：抑制真菌细胞壁β-1，3-葡聚糖合成，对念珠菌属作用显著，尤其适用于对唑类耐药或不耐受的患者，常见不良反应为发热、恶心等，需静脉给药。
嘧啶类：通过干扰真菌核酸合成起效，常与其他抗真菌药联用治疗严重真菌感染，单独使用易产生耐药性，肾功能不全者需调整剂量。
多烯类：与真菌细胞膜麦角固醇结合形成孔道，杀菌作用强但毒性较大，主要用于深部真菌感染（如曲霉病），需警惕输液相关反应及肝肾功能损害。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性需权衡用药利弊，优先选择对胎儿/婴儿影响较小的药物；老年患者可能因肾功能减退需调整剂量；儿童用药需严格遵医嘱，避免低龄儿童使用注射剂型。
