发布于 2026-04-27
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肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会将含结核菌的飞沫播散到空气中，他人吸入后可能感染。
一、呼吸道飞沫传播
排菌患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌随飞沫核（直径≤5μm）在空气中悬浮，被他人吸入后可在肺部定植感染。此途径是最主要的传染方式，尤其在密闭、人群密集环境中风险更高。
二、消化道传播
食用未经消毒的带菌牛奶或乳制品，结核菌可能经消化道感染，但现代预防措施（如牛奶巴氏灭菌）已大幅降低该途径风险。
三、母婴传播
患活动性肺结核的孕妇，结核菌可通过胎盘感染胎儿，但此途径罕见，且规范产前治疗可有效控制风险。
四、接触传播
经皮肤黏膜破损处接触结核菌（如未愈合的伤口）感染，但概率极低，多发生于免疫力严重低下者。
特殊人群注意事项：
婴幼儿、老年人及糖尿病、尘肺等免疫力低下者属于高危人群，需避免接触排菌患者，必要时接种卡介苗。
医护人员、密切接触者应定期体检，出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状及时就医排查。
