发布于 2026-04-27
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癫痫诊断需结合发作时表现、病史及检查结果。关键是捕捉发作特征，通过脑电图、影像学等明确病因与类型。
一、发作类型与病史采集
首次发作需详问发作场景、持续时间、伴随症状（如意识丧失、抽搐部位）。若有家族史，需提供相关信息，因遗传因素占部分病例病因。
二、脑电图检查
常规脑电图捕捉异常脑电活动（如棘波、尖波），长程脑电图或视频脑电图可提高检出率。需注意，单次正常脑电图不能排除癫痫，需结合临床。
三、影像学与实验室检查
头颅MRI/CT排查结构异常（如肿瘤、脑梗死），血液检查（电解质、血糖、肝肾功能）排除代谢性疾病或中毒。特殊病例需考虑基因检测。
四、特殊人群诊断
儿童因脑发育特点，首次发热性惊厥需区分热性惊厥与癫痫；老年人需警惕脑血管病或肿瘤相关发作；女性经期癫痫可能与激素波动有关，需记录发作与月经周期关联。
五、鉴别诊断要点
