发布于 2026-04-27
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癫痫诊断需综合病史采集、脑电图检查及影像学评估。关键在于捕捉发作特征,脑电图监测痫样放电是核心依据,影像学排查病因(如脑结构异常)。
1.病史采集与发作表现记录
需详细询问发作时的具体表现(如抽搐部位、意识状态)、持续时间、发作频率及诱因(如睡眠不足、压力)。儿童患者需关注生长发育史,成人则需排查既往脑部疾病史。
2.脑电图(EEG)检查
常规EEG可捕捉痫样放电(棘波、尖波等),长程EEG或视频EEG能提高阳性率。对发作频繁者,建议24-72小时连续监测。
3.影像学检查
头颅MRI是首选,可发现结构性病变(如脑肿瘤、脑梗死、海马硬化)。CT适用于急性出血或钙化病变的初步筛查。
4.特殊人群注意事项
婴幼儿患者需避免过度镇静影响脑电监测,老年患者需排除代谢性疾病。妊娠期女性优先选择无辐射检查,哺乳期女性用药需考虑对婴儿影响。
5.鉴别诊断



















