发布于 2026-04-27
8496次浏览
冠心病支架术后需长期服药,核心药物包括抗血小板药(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物(如阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)及硝酸酯类药物(如硝酸甘油)。
抗血小板药物
支架术后需双联抗血小板治疗,阿司匹林长期服用抑制血小板聚集,氯吡格雷(或替格瑞洛)维持12个月左右,特殊人群如出血风险高者需医生评估调整。
他汀类药物
无论血脂水平如何,均需使用他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀),将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,降低血管再狭窄风险。
β受体阻滞剂
合并高血压、心衰或心率快者适用,可减慢心率、改善心肌重构,需注意监测血压和心率,避免心动过缓。
其他药物
合并糖尿病者需控制血糖,如二甲双胍;合并高血压者用ACEI/ARB类药物(如依那普利、缬沙坦),需定期复查肝肾功能及血脂变化。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕出血风险,优先选择低剂量阿司匹林;糖尿病患者注意药物对血糖影响,定期监测糖化血红蛋白;孕妇禁用他汀类,需医生评估替代方案。



















