发布于 2026-04-27
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冠心病常备药物主要包括抗血小板药物、他汀类调脂药、硝酸酯类药物及β受体阻滞剂，需根据患者个体情况（如年龄、合并症、用药史）选择使用。
抗血小板药物：阿司匹林是基础用药，可抑制血小板聚集；氯吡格雷适用于阿司匹林禁忌或不耐受者，或急性冠脉综合征患者。老年患者需关注胃肠道出血风险，有胃溃疡病史者应慎用或联用胃黏膜保护剂。
他汀类调脂药：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等可降低血脂，稳定斑块。糖尿病患者、合并高血压者需优先达标（LDL-C<1.8mmol/L），用药期间定期监测肝功能及肌酸激酶。
硝酸酯类药物：硝酸甘油片用于心绞痛急性发作，需注意低血压风险，避免与西地那非等药物联用。老年患者可能因体位性低血压出现头晕，建议缓慢起身。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等可控制心率、降低心肌耗氧。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用，慢性阻塞性肺疾病患者需从小剂量开始，监测心率变化。
所有药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。用药期间出现不适（如出血、肌肉疼痛）应及时就医。
