发布于 2026-04-27
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脑梗塞并发症包括感染、吞咽困难、深静脉血栓、压疮及认知功能障碍等，多发生在发病后1-3个月内，严重影响患者康复进程。
感染：肺部感染最常见，因脑梗塞导致吞咽功能受损，误吸风险增加，同时长期卧床降低呼吸道防御能力。老年患者、合并糖尿病或长期吸烟史者风险更高。
吞咽困难：约30%-50%患者出现，表现为饮水呛咳、进食缓慢，易引发误吸性肺炎。需尽早通过吞咽功能评估，采用糊状饮食或鼻饲辅助。
深静脉血栓：下肢静脉血流缓慢、血液高凝状态是主要诱因，可发展为肺栓塞危及生命。建议术后尽早进行踝泵运动，必要时使用抗凝药物。
压疮：长期卧床导致局部皮肤受压，尤其骶尾部、髋部等骨突处。需每2小时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫。
认知功能障碍：表现为记忆力下降、执行功能减退，甚至痴呆。康复训练可改善症状，家属应协助制定日常作息表，鼓励参与社交活动。
特殊人群注意事项：老年患者需加强营养支持，糖尿病患者需严格控制血糖，避免高渗饮食加重脱水；儿童患者罕见，若发生需紧急神经科干预。
