发布于 2026-04-27
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肺结核分为原发型、血行播散型、继发型、结核性胸膜炎及肺外结核五类。
一、原发型肺结核：多见于儿童及青少年，由初次感染结核分枝杆菌引起，典型表现为原发综合征，包括肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。
二、血行播散型肺结核：分为急性、亚急性和慢性。急性多见于婴幼儿及免疫力低下者，表现为高热、呼吸困难，胸片呈"三均匀"粟粒状阴影；慢性多见于成人，症状较轻，病程长。
三、继发型肺结核：成人最常见类型，多为潜伏感染复发或再感染。病灶多位于上叶尖后段或下叶背段，表现为渗出、干酪样坏死或空洞形成，可伴咯血、低热、盗汗等症状。
四、结核性胸膜炎：分为干性和渗出性，多见于青壮年，常伴胸痛、胸腔积液，胸腔积液检查可见淋巴细胞为主，蛋白含量高。
五、肺外结核：包括骨结核、肾结核、脑膜结核等，症状因受累器官而异，如骨结核可致关节畸形，脑膜结核可引发颅内高压。
特殊人群提示：老年人免疫力下降，易发展为继发型或耐药结核；糖尿病患者感染结核后进展风险高；儿童感染后多为原发型，需早期筛查。
