发布于 2026-04-27
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心绞痛的治疗原则是改善心肌供血、控制症状发作、延缓疾病进展、降低心血管事件风险，需结合药物、生活方式调整及必要时的血运重建治疗。
稳定型心绞痛：以药物治疗为主，常用抗心绞痛药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，同时需控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动，保持健康体重。
不稳定型心绞痛：需紧急评估，药物治疗需强化，除上述药物外，可能需加用抗血小板药物，密切监测病情变化，部分患者需尽早行冠状动脉造影及血运重建术。
变异型心绞痛：重点使用钙通道阻滞剂，尤其是硝苯地平类药物，避免使用β受体阻滞剂，需排查并控制诱发因素，如吸烟、情绪激动等。
合并基础疾病的心绞痛：糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者需将血压控制在目标范围，老年患者用药需兼顾多器官功能，避免药物相互作用，优先选择安全性高的药物。
特殊人群注意事项：儿童心绞痛罕见，多与先天性心脏病相关，需由专科医生评估；妊娠期女性需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预；肝肾功能不全患者需调整药物剂量，避免不良反应。
