结核病并非都会传染，仅开放性肺结核患者（痰中带菌者）具有传染性，其传染性随治疗和痰菌转阴而降低。
1.传染性的核心判断标准：痰涂片或培养阳性的肺结核患者（尤其是空洞型、排菌期）具有传染性，通过呼吸道飞沫传播结核菌。
2.非传染性的情况：
- 已治愈或未排菌的患者（痰菌检测持续阴性）不具备传染性；
- 仅接受药物治疗但痰菌仍阳性的患者，需继续隔离直至转阴。
3.特殊人群的风险与防护：
- 免疫力低下者（如老年人、糖尿病患者、HIV感染者）感染后发病风险更高，需避免与传染性患者密切接触；
- 儿童、孕妇等特殊人群应优先接种卡介苗，减少感染概率。
4.预防措施：
- 保持室内通风，咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻，避免近距离接触患者；
5.治疗与管理：
- 传染性患者需在专业医疗机构接受抗结核药物治疗，遵循全程、规律用药原则；
- 治疗期间定期复查痰菌，直至转阴，期间避免前往人群密集场所。
