发布于 2026-04-27
8296次浏览
慢阻肺急性加重期治疗需综合评估，关键措施包括吸氧维持血氧饱和度90%~92%，支气管扩张剂缓解气道痉挛，必要时抗感染治疗。
1.支气管扩张剂：优先使用短效β?受体激动剂联合短效抗胆碱能药物，快速改善气流受限，适用于多数患者，老年患者需注意心率变化。
2.抗感染治疗：根据病情严重程度及当地病原体谱选择抗生素，合并肺炎时需覆盖常见致病菌，长期使用激素患者需警惕耐药菌风险。
3.氧疗管理：低流量吸氧维持血氧稳定，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留，合并呼吸衰竭者需监测血气指标调整氧流量。
4.全身激素应用：中重度急性加重期可短期口服或静脉使用糖皮质激素，改善全身炎症反应，糖尿病患者需监测血糖变化。
5.辅助支持措施：保持呼吸道通畅，鼓励有效排痰，必要时机械通气，合并心衰患者需控制液体入量，老年患者注意电解质平衡。
6.特殊人群注意事项：老年患者预防跌倒，使用利尿剂时监测肾功能；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择安全性高的支气管扩张剂；儿童患者以非药物干预为主，避免使用强效镇咳药。
