发布于 2026-04-27
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房颤治疗需综合控制心室率、节律及预防栓塞。药物包括β受体阻滞剂、抗凝药等,非药物有射频消融术、左心耳封堵术。
1.控制心室率与节律
心室率控制:β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物维持静息心率60~80次/分,运动后不超过110次/分。节律控制:药物(如胺碘酮)或射频消融术恢复窦性心律,老年或合并心衰者优先控制心室率。
2.抗凝治疗
CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药(如华法林、新型口服抗凝药),评分1分可选用阿司匹林。出血风险高者需权衡利弊,定期监测INR或相关指标。
3.特殊人群管理
老年患者避免过度抗凝,优先选择新型口服抗凝药;合并心衰者慎用负性肌力药物,以控制心室率为核心;妊娠期女性需多学科协作,避免华法林,产后密切监测。
4.生活方式干预
戒烟限酒,控制体重,低盐低脂饮食,规律运动。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病,定期复查心电图、心脏超声。
5.并发症预防
定期筛查血栓风险,房颤合并冠心病者需评估血运重建必要性,预防卒中、心衰、肾衰等并发症。



















