发布于 2026-04-27
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酮症是指体内脂肪代谢产生的酮体（如β-羟基丁酸、乙酰乙酸）在血液中蓄积超过正常范围的代谢状态，常见于糖尿病患者血糖控制不佳或长期严格限制碳水化合物摄入的人群。
糖尿病酮症：因胰岛素不足或抵抗，葡萄糖无法被细胞利用，身体被迫分解脂肪供能，导致酮体生成过多。典型症状包括恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味，严重时可发展为酮症酸中毒，危及生命。需立即监测血糖、补充胰岛素及液体治疗。
饥饿性酮症：长期禁食或极低热量饮食（如碳水化合物摄入＜50g/日）时，身体缺乏葡萄糖，启动脂肪分解供能。多见于减肥人群、饮食控制严格者，通常无明显症状，补充碳水化合物后酮体可快速消退。
酒精性酮症：大量饮酒后肝脏糖原储备耗尽，同时酒精抑制糖异生，导致酮体生成。常见于酗酒者或空腹饮酒者，需补充葡萄糖和电解质纠正代谢紊乱。
特殊人群注意：糖尿病患者需定期监测血糖，避免空腹时间过长；减肥人群建议循序渐进控制饮食，确保每日碳水化合物摄入≥130g；孕妇、哺乳期女性及儿童应避免严格断碳饮食，防止酮体影响胎儿或儿童发育。
