发布于 2026-04-27
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心绞痛发作时，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。
1.稳定型心绞痛：多在劳累、情绪激动时发作，疼痛部位固定于胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧，表现为闷痛、压榨感，休息或含服硝酸酯类药物后通常在数分钟内缓解。老年患者可能症状不典型，仅表现为胸闷或上腹痛。
2.不稳定型心绞痛：疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息时也可能发作，可能发展为急性心肌梗死。糖尿病患者症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血。
3.变异型心绞痛：多在安静状态下发作，与冠状动脉痉挛有关，疼痛程度剧烈，持续时间较长，心电图可见ST段抬高。女性患者在绝经期前发病率较低，绝经后风险增加。
4.混合型心绞痛：兼具稳定型和不稳定型特点，在劳力和休息状态下均可发作，多见于合并多种危险因素（如高血压、高血脂、吸烟）的患者。
发作时应立即停止活动，坐下或躺下休息，若含服硝酸酯类药物后症状未缓解，需及时就医。特殊人群如老年人、糖尿病患者、女性应更加警惕不典型症状，定期进行心血管检查。
