发布于 2026-04-27
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降血脂常用药物主要包括他汀类、贝特类、烟酸类、依折麦布及PCSK9抑制剂等，需根据血脂异常类型、合并疾病及患者个体情况选择。
一、他汀类药物：适用于高胆固醇血症及混合型高脂血症，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可显著降低LDL-C，是一线治疗药物，尤其适用于冠心病、糖尿病等高危人群。
二、贝特类药物：主要降低甘油三酯，适用于高甘油三酯血症患者，如非诺贝特，可能增加肌肉不良反应风险，肾功能不全者慎用。
三、烟酸类药物：适用于高甘油三酯血症及混合型高脂血症，如阿昔莫司，可能引起皮肤潮红、胃肠道不适，肝病患者禁用。
四、依折麦布：可抑制肠道胆固醇吸收，常与他汀类联用，适用于他汀类单药效果不佳或不耐受者，老年患者需监测肝功能。
五、PCSK9抑制剂：注射剂，适用于家族性高胆固醇血症等难治性高脂血症，需定期监测注射部位反应，不建议用于儿童及孕妇。
特殊人群需注意：儿童血脂异常以非药物干预为主，优先生活方式调整；老年患者需综合评估肝肾功能，避免药物相互作用；糖尿病患者应优先控制LDL-C至更低目标值。
