发布于 2026-04-27
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间质性肺炎主要症状为进行性呼吸困难、干咳，活动后加重，病程中可能出现杵状指、双肺底湿啰音，严重时伴低氧血症、呼吸衰竭。
1.进行性呼吸困难：早期仅活动后气促，随病情进展静息时也感气短，呈限制性通气功能障碍表现，与肺纤维化导致肺顺应性下降相关。
2.慢性干咳：多为持续性刺激性干咳，无痰或少量白黏痰，部分患者合并感染时可出现脓痰，需与上气道咳嗽综合征、支气管扩张等鉴别。
3.肺部体征：双肺底可闻及Velcro啰音（爆裂音），晚期出现发绀、杵状指，合并肺动脉高压者可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进。
4.全身表现：病程中可伴体重下降、乏力、发热（多为低热），晚期因呼吸衰竭出现呼吸急促、端坐呼吸，需与心功能不全鉴别。
特殊人群注意事项：
老年人：因基础疾病多，症状易被掩盖，需定期监测肺功能。
儿童：罕见，若出现不明原因气促、反复肺部感染，需排查先天性间质性肺病。
孕妇：呼吸困难加重可能影响胎儿氧供，需早期干预。
治疗原则：以糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制炎症，辅以氧疗、肺康复训练，终末期考虑肺移植。
