发布于 2026-04-27
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活动性肺结核患者是指感染结核分枝杆菌后，处于疾病活动期且具有传染性的患者，表现为咳嗽、咳痰等症状持续2周以上，或伴有发热、咯血等，痰中可检出结核菌。
一、传染源分类
1.排菌患者：痰涂片或培养阳性者，通过飞沫传播结核菌，是主要传染源，传染性强。
2.非排菌患者：痰菌阴性但病灶活动者，传染性较低，需结合影像学及临床症状判断。
二、治疗原则
1.药物治疗：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，需遵循早期、规律、全程原则。
2.对症支持：咳嗽咳痰者可给予祛痰治疗，发热时优先物理降温，必要时使用非甾体抗炎药。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：婴幼儿需在医生指导下用药，避免使用肝毒性大的药物，密切监测生长发育。
2.老年人：注意肝肾功能，调整药物剂量，预防药物不良反应，加强营养支持。
3.孕妇：优先选择乙胺丁醇、利福布丁等相对安全药物，需严格评估妊娠风险。
四、预防措施
1.密切接触者：建议接种卡介苗，定期进行胸部影像学检查。
2.健康人群：保持室内通风，避免前往人群密集场所，必要时佩戴口罩。
