胃部肿瘤的治疗以手术切除为核心,早期患者术后5年生存率可达90%以上,中晚期需结合放化疗、靶向治疗及免疫治疗。
手术切除
早期胃癌首选手术,包括微创或开放切除,年龄较大或基础疾病多者需评估手术耐受性。
放化疗
中晚期患者术后常需辅助化疗,可提高无病生存期;无法手术者适用新辅助放化疗缩小病灶。
靶向与免疫治疗
HER2阳性患者可用靶向药物,PD-L1表达阳性者需免疫治疗;需检测基因状态,特殊人群要谨慎选择。
特殊人群护理
高龄患者需多学科协作制定方案,糖尿病患者控制血糖,合并心脑血管疾病者调整用药。