大肠肠球菌感染首选用药为青霉素类(如青霉素G)、头孢菌素类(如头孢唑林)及万古霉素等,需根据药敏试验结果及感染部位选择。
1.青霉素类:适用于敏感菌株所致的尿路感染、皮肤软组织感染等,对青霉素过敏者禁用。
2.头孢菌素类:一代头孢(如头孢唑林)常用于轻中度感染,二代头孢(如头孢呋辛)可覆盖更多革兰阴性菌。
3.万古霉素:用于青霉素过敏或多重耐药菌株感染,肾功能不全者需调整剂量。
4.特殊人群:孕妇慎用氨基糖苷类,哺乳期妇女避免使用喹诺酮类;老年患者需监测肾功能,儿童用药需严格按体重计算剂量。
治疗期间需注意休息,多饮水以促进尿液排出,糖尿病患者需控制血糖,避免感染加重。