发布于 2026-07-22
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原发性醛固酮增多症治疗以手术切除肾上腺腺瘤(单侧)或药物控制(双侧增生或无法手术)为主,需结合患者年龄、肾功能等调整方案。
单侧肾上腺腺瘤:首选腹腔镜肾上腺腺瘤切除术,术后需监测血压及电解质,高血压患者可能需短期药物过渡。
双侧肾上腺增生:药物治疗为主,螺内酯等醛固酮受体拮抗剂是一线用药,可改善高血压及低血钾,需定期复查肾功能及血电解质。
合并肾功能不全:优先选择保钾利尿剂或螺内酯,避免使用肾毒性药物,需密切监测血钾变化,防止高钾血症。
老年患者:手术需评估心肺功能,药物治疗需从小剂量开始,逐步调整至最佳剂量,降低体位性低血压风险。
妊娠期女性:首选螺内酯控制血压,需严格监测胎儿发育,避免使用ACEI/ARB类药物,必要时终止妊娠以保障母体安全。
















