发布于 2026-09-16
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甲减主要分为原发性甲减(甲状腺自身病变)、中枢性甲减(垂体/下丘脑病变)、甲状腺激素抵抗综合征(外周组织对激素不敏感)三类。
原发性甲减:最常见,因甲状腺自身疾病(如桥本甲状腺炎、甲亢治疗后)导致激素合成不足,占比约90%。患者甲状腺功能指标(TSH↑、FT3/FT4↓)典型。
中枢性甲减:由垂体或下丘脑病变引起,甲状腺激素分泌受抑制,TSH正常或降低,FT3/FT4↓。常见于垂体瘤、产后大出血等。
甲状腺激素抵抗综合征:甲状腺激素分泌正常,但外周组织受体缺陷,导致激素作用不足。患者TSH正常或升高,FT3/FT4正常或偏高。
特殊人群注意:孕妇需定期监测甲状腺功能,避免胎儿发育异常;老年人甲减症状隐匿,易被忽视,需结合TSH和FT4综合判断;儿童甲减需尽早干预,避免智力发育障碍。















