发布于 2026-09-16
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败血症治疗需尽早启动综合干预,关键在抗感染、器官支持及病因控制,黄金干预时间为发病后6小时内,延误可能导致多器官衰竭。
一、抗感染治疗
需在2小时内启动广谱抗生素,覆盖革兰氏阳性菌、阴性菌及厌氧菌,后续根据病原学结果调整。
二、液体复苏
优先使用晶体液(如生理盐水)快速扩容,维持平均动脉压≥65mmHg,尿量≥0.5ml/kg/h,老年患者需监测心功能。
三、血管活性药物
若液体复苏后仍低血压,可使用去甲肾上腺素或多巴胺维持循环,儿童慎用肾上腺素,需严格监测心率。
四、器官功能支持
肾功能不全者需避免肾毒性药物,必要时行CRRT;呼吸衰竭需无创/有创通气,糖尿病患者需控制血糖<10mmol/L。
五、特殊人群注意
孕妇需优先保障母婴安全,避免使用致畸药物;老年患者需降低药物剂量,预防药物相互作用;儿童禁用氨基糖苷类抗生素,需按体重调整剂量。















