发布于 2026-09-30
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败血症治疗需尽早启动,关键在24小时内完成抗感染、液体复苏及器官功能支持。
1.抗感染治疗:需根据感染源及药敏试验选择广谱抗生素,覆盖革兰氏阴性菌、阳性菌及厌氧菌,如碳青霉烯类、万古霉素等。
2.液体复苏:初始快速静脉补液(30ml/kg),监测中心静脉压调整补液量,维持平均动脉压≥65mmHg,尿量≥0.5ml/kg/h。
3.器官功能支持:
呼吸衰竭时及时机械通气,维持氧合指数>200mmHg;
急性肾损伤需CRRT清除炎症介质及毒素;
凝血功能障碍时补充新鲜冰冻血浆、血小板。
4.特殊人群注意事项:
老年患者:优先排查心肝肾基础疾病,避免过度镇静;
儿童:严格控制液体入量,避免电解质紊乱;
孕妇:需兼顾胎儿安全,避免致畸药物;
免疫低下者:延长抗菌疗程至7-14天,加强营养支持。
5.预防复发:出院后需完成全程抗感染疗程,定期复查血常规、降钙素原,接种流感、肺炎疫苗。
















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