发布于 2026-08-19
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猩红热典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹退后明显脱屑,多见于儿童,5-15岁为高发年龄段,由A组β溶血性链球菌感染引发。
发热与咽峡炎:起病急骤,体温迅速升至38-40℃,伴咽痛、吞咽困难,咽部红肿,扁桃体红肿且可见脓性分泌物,软腭处有针尖状出血点。
皮疹特点:发热1-2天内出疹,始于耳后、颈部及上胸部,24小时内蔓延全身,为弥漫性针尖大小充血性红疹,压之褪色,疹间无正常皮肤,口唇周围苍白圈,腋下、肘窝等褶皱处皮疹密集呈线状。
脱屑与恢复期:皮疹持续2-4天消退,按出疹顺序脱屑,面部、躯干脱屑呈糠状,手掌、足底大片脱皮,无色素沉着,脱屑期可持续1-2周。
特殊人群注意:婴幼儿症状不典型,需警惕高热惊厥;孕妇感染可能增加早产风险,需早诊早治;老年人或免疫低下者易并发肺炎、心肌炎,需密切监测。
治疗原则:首选青霉素类抗生素,疗程10天,对青霉素过敏者可用头孢类或大环内酯类。
















