发布于 2026-05-13
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孕妇有必要做糖耐量试验（OGTT），尤其是孕24~28周的孕妇，以筛查妊娠糖尿病（GDM）。GDM可能增加母婴并发症风险，早发现早干预可改善结局。
高危人群需优先筛查：年龄≥35岁、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史、既往GDM史或巨大儿分娩史者，建议提前至孕早期或确诊高危因素后立即筛查。
普通人群常规筛查：无高危因素者，孕24~28周需空腹口服75g葡萄糖，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，满足任一即可确诊。
异常结果的处理：确诊GDM后，需通过饮食控制（每日热量分配合理，碳水化合物占比40%~50%）、适度运动（如散步，每周≥150分钟）及定期监测血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
筛查后的随访：产后6~12周需再次复查OGTT，评估糖代谢恢复情况，部分GDM患者可能进展为永久性糖尿病，需长期关注。
