胆管结石治疗需根据结石大小、位置及症状决定。无症状小结石可观察,有症状或并发症需手术或内镜治疗。
无症状胆管结石:直径<1cm、无梗阻者,每6~12个月复查超声,低脂饮食,避免暴饮暴食,减少结石增大风险。
有症状或并发症结石:出现腹痛、黄疸、发热等,需内镜取石(ERCP)或手术(腹腔镜/开腹),术后需定期复查,防止复发。
特殊人群提示:老年患者需评估手术耐受性,合并糖尿病者严格控糖,儿童患者优先保守观察,避免过度治疗。
药物辅助:疼痛时可短期用解痉止痛药,感染时用抗生素,需遵医嘱,避免自行用药。