药流后肚子疼是否正常，取决于疼痛持续时间和伴随症状。一般术后1-3天内轻微腹痛属正常，是子宫收缩排出残留组织的表现；若疼痛剧烈、持续超3天或伴随大量出血、发热，需警惕异常情况。
术后1~3天内轻微腹痛：子宫收缩促进蜕膜组织排出，疼痛程度类似痛经，持续数小时至1天，可通过休息、腹部热敷缓解。
术后3天以上剧烈腹痛：可能提示子宫收缩不良或残留组织，需及时就医检查B超，明确是否需药物或清宫处理。
伴随异常症状：如阴道出血量超过月经量、持续出血超2周、发热、脓性分泌物，需立即就诊，排除感染或残留。
特殊人群注意：有盆腔炎病史、瘢痕子宫或肝肾功能不全者，疼痛可能更明显，需提前告知医生，加强术后监测。
