发布于 2026-07-23
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胆管结石治疗以手术为主，无症状者可观察，合并感染或梗阻需内镜或手术干预。
无症状或小结石：直径<1cm、无胆管扩张或黄疸，定期复查腹部超声（每6~12个月），低脂饮食，避免暴饮暴食。
急性胆管炎或梗阻：需急诊处理，先抗感染（抗生素），再内镜取石（ERCP）或腹腔镜手术（LCBDE），合并胆源性胰腺炎者优先解除梗阻。
老年患者：注意基础病（糖尿病、心脏病），手术耐受性评估，优先选择创伤小的内镜或腹腔镜，术后加强营养支持。
儿童患者：多为先天性，需手术治疗，避免长期梗阻影响肝功能，术后随访预防复发。
特殊情况：合并胆管狭窄或肿瘤需联合治疗，药物仅缓解症状，不能溶石（如熊去氧胆酸仅适用于特定患者）。
