胆总管癌的治疗以手术切除为核心，辅以放化疗、靶向治疗等综合手段，早期手术切除后5年生存率可达20%-40%，晚期则以姑息治疗为主改善生活质量。
早期可切除病例：首选胰十二指肠切除术（Whipple手术），切除范围包括胰头、十二指肠、胆总管下段及胆囊，术后需辅助化疗降低复发风险。
局部进展或转移病例：无法手术时，可采用胆道支架植入缓解梗阻，联合吉西他滨+顺铂等化疗方案，部分患者可尝试免疫治疗或靶向药物。
特殊人群注意事项：高龄患者需评估心肺功能耐受性，合并糖尿病者需严格控制血糖以降低手术并发症；孕妇患者需权衡胎儿风险，优先保障母体安全。
姑息治疗策略：针对疼痛、黄疸等症状，可采用镇痛药物（如非甾体抗炎药）、内镜下胆道引流或射频消融，改善患者生活质量。
