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腰椎痛起不来床怎么办

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎痛起不来床可能是外伤、腰背肌筋膜炎或腰椎间盘突出症等原因导致的，需要根据原因分析处理方式。 1.外伤 可能是由于患者腰部受到扭伤或挫伤，导致软组织撕裂、断裂，继而使患者出现疼痛、活动受限等症状。 患者应服用塞来昔布胶囊、尼美舒利胶囊等药物进行消炎止痛，同时卧床休息，避免活动。饮食上避免进食辛辣刺激的食物，在清淡饮食的基础上，增加营养，有助于身体的恢复。 2.腰背肌筋膜炎 长期腰肌劳损会使腰背肌产生无菌性炎症，使腰背部筋膜及肌肉组织发生水肿及纤维性改变，导致患者出现腰背部酸痛、痉挛。严重时便会使患者腰部活动受限，无法起床活动。 患者可以进行局部热敷，促进腰背部血液循环，有助于炎症的代谢吸收，也可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行缓解疼痛。平时注意对腰背部肌肉进行拉伸训练，放松肌肉，缓解筋膜压力，改善病情。 3.腰椎间盘突出症 当腰椎间盘突出压迫到周围神经，导致神经受到损伤，引起疼痛表现，对于压迫严重或压迫到脊髓核时，可能会引起下肢无力，从而导致患者没有力气从床上起来。 患者可以进行颈椎牵引，利用医疗牵引器将颈椎突出的部位恢复正常解剖位置，减轻神经压迫的症状。对于保守治疗效果不佳的患者也可以选择腰椎间盘镜下髓核摘除术进行治疗，可以使腰椎间盘恢复正常功能。 除上述原因外，类风湿关节炎、强直性脊柱炎及腰椎肿瘤等疾病也会导致上述症状的出现，患者应及时就医诊疗，采取相应的治疗措施，以免影响身体健康。药物必须在医生的指导下使用，不可私自用药。

颈椎轻度骨质增生严重吗要注意些什么

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

骨质增生一般指骨刺，颈椎轻度骨刺一般情况下不严重，但需要引起重视。 骨刺通常指骨损伤或随着年龄的增长颈椎出现退化后沿着骨骼边缘生长所形成的骨性突起。如果患者骨刺病情较轻可能会出现轻微的颈椎僵硬、疼痛等不适症状，但不伴有吞咽异常、呼吸困难等较为严重的临床症状，在积极配合医生的治疗后症状得到较好的改善，此时患者的病情通常不严重，但平时要注意观察颈椎部位的变化。 颈椎轻度骨刺的患者出现不适症状时，要积极就医进行相关的治疗，防止病情进一步发展，对身体造成不利的影响。 颈椎轻度骨刺需要注意保暖、避免剧烈运动、避免长时间坐立等。 1、注意保暖 骨刺的患者平时要注意保暖，以免身体受凉引起免疫功能低下，导致炎性物质入侵机体对关节、肌肉组织等造成损伤，不利于患者病情的恢复。 2、避免剧烈运动 患者在疾病没有完全恢复期间，进行剧烈的运动可能会造成损伤的骨骼以及周围软组织受到教大的压力，出现二次损伤最终导致骨刺病情的加重。 3、避免长时间低头 骨刺的患者日常生活中还要注意避免长时间的低头工作或看电子产品等，因为长时间的不变化体位可能会引起颈椎部位出现僵硬、疼痛等不适症状，这些症状的出现还可能会造成病情进一步的发展。 除上述常见的注意事项以外，骨刺的患者还需要注意控制体重、避免受到外伤、避免进行重体力劳动等。

脚骨折肿了怎么办

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

脚骨折后由于骨折周围软组织遭到破坏，导致静脉回流不畅，局部出现淤血、水肿，引起肿胀，可以进行一般治疗、药物治疗及物理治疗，具体分析如下： 1.一般治疗 脚骨折初期可以进行局部冷敷，可以利用毛巾包裹冰袋敷在患处，使局部血管收缩，减轻肿胀带来的不适感。后续进行热敷，加速血液循环，促进血液的吸收。平时可抬高患处，使静脉血液能够快速回流，有助于消除肿胀。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用活血化瘀的药物进行治疗，如跌打生骨胶囊、三七伤药胶囊等，可以消肿散瘀。若患处疼痛剧烈，可以口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛治疗。 3.物理治疗 利用红外线照射患处，红外线会使皮下组织血液循环加快，提高新陈代谢，还可以使肌肉放松，缓解疼痛造成的肌肉收紧。 患者脚骨折后要注意休息，避免重体力劳动，进食含钙量丰富的食物，如虾、鸡蛋、牛奶等，改善骨质，促进骨质修复。定期复查，了解骨骼愈合的程度，后续可在医生建议下进行康复训练，恢复关节功能。

颈椎病的自我治疗与保养方法

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎病的自我治疗方法有保持正确的姿势、适当运动、局部热敷等。 1.保持正确的姿势 患者日常生活中要注意保持正确的姿势，避免长时间低头或者仰头，头部尽量保持垂直的位置。 2.适当运动 患者平时应该适当进行颈部伸展、旋转等运动，可以帮助缓解颈椎病症状，但需要避免过度运动和剧烈运动。 3.局部热敷 患者可以使用热毛巾或热水袋对颈肩部位进行热敷，减轻颈部肌肉痉挛的情况，改善颈椎的生理曲度。 颈椎的保养方法有改变生活习惯、避免颈部外伤、使用辅助器具等。 1.改变生活习惯 患者应该注意避免风扇、空调直吹颈部，加强颈肩部的保暖工作，睡觉时使用高度适宜的枕头。 2.避免颈部外伤 患者外出骑车或驾车时，需要注意交通安全，系好安全带，不要在车上睡觉，避免因为急刹车而出现颈椎损伤的情况。 3.使用辅助器具 患者日常生活中可以适当使用颈托、颈枕等工具，有助于改善长期低头的情况，维持颈椎健康。

颈椎病压迫导致右手臂肌肉萎缩

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎病患者椎间盘突出压迫周围的神经、脊髓，导致神经功能障碍，右手臂无法正常活动，长此以往会出现肌肉萎缩，可以通过一般治疗、药物治疗及物理治疗的方式进行处理。 1.一般治疗 日常纠正不良坐姿，适当进行太极拳、游泳等运动，可以增强颈椎、腰椎周围的肌肉力量，提高关节稳定性。不可进行重体力劳作，以防病情持续加重。 2.药物治疗 患者可遵医嘱服用谷维素片、甲钴胺胶囊等药物营养神经，改善神经损伤，若出现疼痛现象，也可以选择布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行缓解。 3.无力治疗 可以选择针灸、按摩、推拿等理疗方法刺激相关的穴位及经络，可以疏通经络，促进局部血液循环，对缓解肌肉萎缩有一定作用。采取牵引治疗，使颈椎关节恢复正常位置，从而减少对神经的压迫，以防病情持续加重。 建议患者尽早前往骨科就诊，避免病情恶化引起感觉障碍、运动障碍等，不利于后期生活。

左肩胛骨缝疼是怎么回事有颈椎病吗

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

左肩胛骨缝疼可能是慢性劳损、肩周炎、肩胛骨骨折等原因造成的。 1.慢性劳损 患者长期进行负重运动时，可能会引起慢性劳损，导致肩胛骨周围的肌肉出现损伤，引发疼痛症状。 2.肩周炎 软组织退变、肩部急性挫伤等原因可致肩周炎，炎症因子不断刺激肩胛骨和周围的组织，易造成局部充血、肿胀，导致患处疼痛。 3.肩胛骨骨折 外界暴力直接或间接作用于肩胛骨部位时，可造成肩胛骨骨折，引起周围的软组织损伤，患者可表现为左侧肩胛骨部位疼痛。 左肩胛骨缝疼可能是颈椎病，也可能是颈肩筋膜炎引起的。 颈椎退行性病变引发颈椎病时，突出的椎间盘和增生的骨质可对神经根、脊髓等组织产生刺激，造成神经功能缺陷，导致患者出现颈部疼痛的症状，疼痛可向肩胛骨和后背放射。病原微生物侵犯可致颈肩筋膜炎，炎症因子对颈肩部位的筋膜产生刺激时，也会引发肩胛缝疼痛症状。

绝经期女性骨质疏松怎么补钙

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

绝经期女性由于钙流失导致骨量降低，骨脆性增加，引起骨质疏松，可以通过晒太阳、调整饮食及服用钙剂帮助补钙，具体分析如下： 1.多晒太阳 女性可以多晒太阳，阳光中的紫外线充足，照射到皮肤上有利于维生素D的形成，维生素D可以促进钙的吸收，以达到补钙的目的。 2.调整饮食 日常可以多吃含钙量丰富的食物，如牛奶、蛋类及肉类等，进行补钙，增加沙丁鱼、竹夹鱼等食物的摄入，其中含有丰富的维生素，可以促进机体对食物中钙的吸收。 3.服用药物 女性还可以在医护人员的指导下使用碳酸钙D3颗粒、碳酸钙片等药物进行补钙，缓解骨质疏松，为骨骼发育提供养分。 绝经期时体内激素水平下降，易出现烦躁、失眠等现象，女性要注意休息，保持充足的睡眠，并适当的参加户外活动，释放压力。若频繁出现骨折，建议前往骨科就诊寻求医生的帮助。

颈椎病术后腿酸是什么原因

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎病术后腿酸可能是颈椎病未改善、神经损伤未恢复及营养不良导致的，需要根据原因进行具体分析。 1.颈椎病未改善 若颈椎病手术未将颈椎病压迫神经的现象完全解决，致使控制腿部肌肉的神经压迫现象还继续存在，导致腿部出现酸痛的现象。 2.神经损伤未恢复 颈椎病手术前病情严重，压迫到周围神经，使其变性或坏死，颈椎病手术后需要一定的恢复期，若控制腿部肌肉的受损神经尚未修复，便会使患者出现腿酸的症状。 3.营养不良 若患者术后不注意补充营养，使体内的微量元素降低，影响腿部骨骼和肌肉的生长发育，可能会造成肌肉无力、萎缩，继而使腿部出现酸痛感。 建议患者及时前往医院骨科寻求医生的帮助，明确病因，并采取相对应的治疗方式。平时应多注意休息，避免提拿重物，腿部酸痛时，可以进行热敷按摩，缓解疼痛症状。

骶骨囊肿怎么治疗

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

骶骨囊肿一般指骶管囊肿，其治疗方法包括一般治疗、药物治疗及手术治疗，具体如下： 1.一般治疗 若患者未出现明显症状或症状轻微，一般无需特殊治疗。可以保持清淡饮食，忌烟酒，多摄入维生素及膳食纤维，多喝水，保持大便通畅，避免久坐久站，注意休息，缓解下肢不适症状。 2.药物治疗 若患者下肢疼痛剧烈，可以遵循医疗专家的建议口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。若患者出现便秘的症状，也可以选择聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等药物促进排便，缓解便秘。 3.手术治疗 若囊肿压迫神经症状较重，患者可以进行囊肿切除术，解除神经压迫，恢复其正常的生理功能。 骶管囊肿通过积极地治疗，一般预后较好，但部分患者存在神经损伤，可能出现后遗症。需尽早就医，提高预后质量。

腰部压缩性骨折手术后吃什么恢复的快

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰部压缩性骨折一般指腰椎压缩性骨折，临床上不存在腰椎压缩性骨折手术后吃什么恢复的快的具体说明，但可以适量进食富含维生素的食物、富含钙质的食物等，但不能过量吃，还可以服用抗生素药物治疗，具体分析如下： 1.富含维生素的食物 由于患者在术后免疫力较低，此时可以适量进食富含维生素的食物，如芹菜、冬瓜、黄瓜等，有助于补充体内所需，提高机体抵抗力。 2.富含钙质的食物 患者在术后可以适量进食虾皮、黑芝麻、黑木耳等富含钙质的食物，有助于促进骨折处恢复。 3.服用抗生素药物 如果患者在术后出现感染，此时可以在医生建议下服用硫酸庆大霉素片、复方磺胺甲噁唑片、头孢羟氨苄片等药物，有助于缓解感染。

腰椎间盘突出做手术能好吗

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎间盘突一般指腰椎间盘突出症，做手术是否可以治好需要根据病情严重程度进行分析。 腰椎间盘突出症属于退行性病变，对于轻、中度患者，腰间盘突出程度较轻，神经损伤较小，通常利用手术恢复腰椎间盘的解剖结构后，神经压迫受到接触，此时神经功能恢复正常，疾病可以治好。但若病情严重，神经根、脊髓等受压严重，及时通过手术接触压迫，损伤的神经与脊髓无法恢复正常功能，此时无法达到完全治好的目的。 腰椎间盘突出症属于慢性进展性疾病，平时积极进行腰背肌的锻炼，增加脊柱稳定性，避免进行高强度运动，以免加重关节负担。若已经出现下肢麻木、运动障碍等症状，建议及时前往骨科诊疗，以防影响后期运动功能。

l3椎体横突骨折严重吗

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

L3椎体横突骨折是否严重需要根据病情进行分析。 若是单纯的L3椎体横突骨折，周围的神经、韧带等未出现明显损伤，一般不严重，患者的运动功能一般不会受到影响，采取保守治疗即可促使骨折愈合，无需过度担心。若L3椎体横突骨折导致周围筋膜、韧带、神经等损伤严重，且可能损伤椎管内的脊髓，使患者出现感觉障碍、大小便障碍、运动障碍等，此时病情较为严重。通过治疗难以使神经、脊髓完全修复，部分患者可出现终身性后遗症。 患者早期应卧床休息，避免坐起，以免引起腰部疼痛、骨折移位，要按时复查X线，了解骨折恢复情况，后期可以在医生的指导下下床进行康复训练，有助于运动功能的恢复。

脊柱侧弯多少度可以不用手术治疗

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

脊柱侧弯指脊柱侧凸，脊柱侧凸在40度以内一般不需要进行手术治疗，具体分析如下： 对于脊柱侧凸40度以内的患者，侧弯角度较浅，对人体的影响较小，通过保守治疗，如机械牵引，可以纠正脊椎的生理解剖结构，恢复关节正常功能，此时无需进行手术治疗。但是，当脊柱侧凸的角度大于40度时，侧弯程度较深，可能会影响患者的心肺功能，还可能会压迫周围神经、脊髓，导致其出现不可逆的损伤。此时通过保守治疗难以恢复脊柱正常结构，需采取手术治疗控制病情。 脊柱侧凸手术治疗难度较大，术后可出现出血、神经损伤等情况，建议患者尽早就医，及时治疗可以降低治疗难度，有助于提高后期生活质量。

颈椎病平时应该怎样保护

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎病患者平时可通过保持良好的姿势、加强锻炼、保持良好的睡眠姿势等方式保护颈椎。 1、保持良好的姿势 长时间低头、仰头或转头可能会过度使用颈部肌肉和关节，引起颈椎病的发生。因此，在日常生活中应尽量避免低头、仰头和转头，及时改变姿势，防止颈椎长时间处于同一姿势。 2、加强锻炼 适当的锻炼可以帮助增强颈椎和相关肌肉的力量，促进血液循环，减轻颈椎的压力和疼痛。可以进行简单的颈椎运动，如旋转头、向左右两侧倾斜颈部、颈前伸展等。 3、保持良好的睡眠姿势 睡眠时应尽量保持平躺或侧卧姿势，并且使用合适的枕头。枕头的高度应该与肩膀保持一致，以避免颈椎受到过度压力。

何谓病理性骨折

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

病理性骨折通常是指由于疾病因素所造成的骨折现象。 正常情况下，骨骼强度较高，完整性难以受到破坏。当患有骨髓炎、骨结核及骨肿瘤等疾病时，可能会使正常的骨质被破坏，使骨质变薄变脆，此时骨骼强度下降。当受到轻微外力或在没有外力的作用下时，骨骼的连续性和完整性出现中断，引起骨折，临床上将其称为病理性骨折。病理性骨折具有骨折的特征，如疼痛、肿胀及肢体功能障碍等，但由于合并其他病变，治疗难度相对较高。 病理性骨折患者要注意休息，限制患处活动，以防引起骨折移位，多吃含钙量高的食物，如豆腐、豆浆等，增加骨骼强度。定期就医复查X线，了解骨骼愈合情况。

脊柱肿瘤压迫神经了应该怎么办

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

脊柱肿瘤包括良性脊柱肿瘤和恶性脊柱肿瘤，其压迫神经的处理方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体分析如下： 1.一般治疗 患者需保证每天睡眠时间在7-8小时，还需根据自身情况进行运动，如五禽戏、八段锦等，以免过度劳累。 2.药物治疗 无论是良性还是恶性，患者的神经受到压迫时均会出现疼痛，此时可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释胶囊、依托考昔片、阿司匹林肠溶片等药物，有助于缓解疼痛。 3.手术治疗 如果患者的肿瘤属于良性病变，则可以通过椎体肿瘤大块完整切除术进行治疗，有助于切除肿瘤，如果是恶性脊柱肿瘤，此时无法通过手术治疗。

大骨节病怎么回事

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

大骨节病的病因主要包括低硒说、T2毒素说、饮用水有机物中毒学说等。 1、低硒说 大骨节病患者生活环境中，土壤以及食物中硒元素含量明显偏低于非病区，因此，大骨节病的发生可能和低硒有关。 2、T2毒素学说 因为大骨节病的病区主要分布在主食以玉米、小麦、青稞的农业区，且该地区粮食收货时雨量多，以滋生大量真菌。如果储存粮食被某种镰刀菌极其产生毒素代谢物污染，人体进食后也可引发大骨节病。 3、饮用水有机物中毒学说 由于病区饮用水被植物分解残骸以及腐殖质污染，形成有机物污染，人体饮用被污染水后，也可引起慢性中毒，进而引发大骨节病。