发布于 2026-04-30
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佝偻病激期主要表现为骨骼改变、肌肉松弛、神经精神症状及运动发育迟缓，多发生于6月龄~2岁婴幼儿。
骨骼改变：颅骨软化多见于3~6月龄婴儿，按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感；方颅常见于7~8月龄以上患儿，额骨和顶骨中心增厚隆起；肋骨串珠表现为肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子，以第7~10肋明显；手镯、脚镯征多见于6月龄以上患儿，手腕、脚踝处骨骼增厚；鸡胸或漏斗胸因肋骨软化致膈肌牵拉形成，严重时影响心肺功能。
肌肉松弛：全身肌肉力量减弱，患儿坐、立、行等运动发育迟缓，腹肌松弛致腹部膨隆呈"蛙腹"，易发生脐疝。
神经精神症状：因低钙血症神经兴奋性增高，患儿烦躁不安、夜惊、多汗（与室温无关），汗液刺激皮肤引发瘙痒，导致患儿频繁摇头擦枕形成枕秃。
特殊人群提示：早产儿、双胎及人工喂养婴儿需提前补充维生素D，避免因先天储备不足或喂养不当加重病情；6月龄后应及时添加辅食，保证钙、磷摄入，同时增加户外活动促进维生素D合成。
