患败血症需立即就医,核心治疗目标是早期识别、快速抗感染、纠正器官功能障碍。治疗分四阶段:1.感染控制:抗生素需覆盖革兰氏阳性/阴性菌,必要时联合真菌药。2.液体复苏:优先晶体液,监测尿量和血流动力学。3.器官支持:呼吸衰竭需机械通气,急性肾衰考虑透析。4.对症治疗:退热、营养支持,维持电解质平衡。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕隐匿感染,用药需监测肾功能;孕妇禁用肾毒性药物,优先β-内酰胺类;新生儿败血症禁用氨基糖苷类,需严格控制液体量。
预防建议:及时处理皮肤/黏膜感染,糖尿病患者严格控糖,免疫低下者避免接触感染源。