发布于 2026-09-22
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肺结核晚期指肺结核病程超过2年,或经规范治疗后仍未控制,出现严重肺部损伤及全身多器官受累。
一、肺部损伤表现
持续咳嗽、咯血加重,伴呼吸困难、胸痛,肺部CT可见广泛纤维化、空洞形成,肺功能显著下降。
二、全身症状
发热持续或低热反复,盗汗、乏力、体重骤降(3个月内下降>5%),部分患者出现杵状指。
三、并发症
易并发气胸、肺心病,合并呼吸衰竭时血氧饱和度<90%,需紧急干预。
四、治疗原则
以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗为主,必要时手术切除病变肺叶,同时对症处理并发症。
五、特殊人群注意
老年患者需监测肝肾功能,儿童应避免使用可能影响骨骼发育的药物,孕妇需在医生指导下用药,用药期间定期复查血常规及肝肾功能。















