支原体培养与药敏用于明确感染病原体及敏感药物,培养需1~3天出结果,药敏试验可指导抗生素选择。
肺炎支原体感染:培养阳性率约30%~50%,药敏显示大环内酯类耐药率高(尤其儿童),建议优先选择喹诺酮类或四环素类。
泌尿生殖道支原体:男性多无症状,女性可致宫颈炎,培养阳性需结合药敏,耐药株可用多西环素或阿奇霉素。
特殊人群:儿童感染以肺炎支原体为主,避免使用四环素类;孕妇需在医生指导下选择敏感药物;老年患者注意肾功能监测。
非感染情况:无症状定植者无需治疗,需结合临床症状判断是否干预,避免滥用抗生素。